Spondylolyse: Introduction, Diagnostic et Traitement

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Spondylolyse - Introduction

La spondylolyse est une cause de douleurs rachidiennes chez les jeunes gens. Il s’agit d’une fracture de « stress », et comme de nombreuses fractures de stress dues au sport, elle guérit généralement pour devenir asymptomatique.

Qui en est atteint?

Le diagnostic de spondylolyse doit être envisagé en cas de douleurs rachidiennes survenant après la pratique régulière de sports intenses. Les jeunes gymnastes et les jeunes athlètes pratiquant des sports comportant un lancer sont les plus affectés. L’aspect positif est qu’il semble plus fréquent chez les athlètes de haut niveau.

Qu’est-ce qui la provoque?

Il s’agit d’une fracture de stress survenant au niveau de l’isthme vertébral, qui fait partie de l’arrière de l’os rachidien, ou de l’arc neural. Il ne s’agit pas d’une fracture structurelle grave, donc les activités normales peuvent être poursuivies.

Spondylolyse - Diagnostic

Chez les jeunes gens, l’exposition aux rayonnements avec les radiographies doit être évitée si possible. Actuellement, l’exploration de choix est l’IRM.

Elle est présente chez 3 à 6% de la population, est souvent détectée par hasard et la plupart du temps ne génère pas de douleurs rachidiennes.

Afin de confirmer le diagnostic, des radiographies spécialisées sont parfois nécessaires. Une TDM est parfois demandée par un spécialiste pour évaluer la guérison ou la nécessité de traitement chirurgical. Des examens spécialisés, tels que les TEMP, sont parfois utiles lors de l’évaluation.

Très peu de patients doivent être opérés car les fractures de stress guérissent souvent d’elles-mêmes.

Spondylolyse - Traitement

Parfois, lorsqu’il n’y a pas de symptôme, aucun traitement n’est requis. Le fait d’éviter d’étendre le rachis peut aider, et parfois, une période d’arrêt d’un sport spécifique permet à la fracture de guérir. Une fois la fracture de stress guérie, il est généralement possible de reprendre les sports.

Il est important de maintenir une bonne condition physique générale avec des exercices mixtes pendant la guérison de la fracture de stress.

On dit que 98% des fractures de stress guérissent avec le temps. Même si elles ne guérissent pas, si elles ne sont pas douloureuses, aucun traitement n’est nécessaire. Une spondylolyse indolore n’est pas une faiblesse du rachis et ne doit pas empêcher de reprendre tout sport à impacts, une remise en forme et des activités normales.

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