La sténose du canal lombaire (lien) est courante chez les individus âgés de plus de 60 ans, et la chirurgie pour cette affection est l’une des interventions chirurgicales les plus souvent réalisées sur le rachis lombaire chez l’adulte. Le canal dans lequel la moelle épinière passe à travers les os du rachis rétrécit en raison de l’usure des articulations et des disques intervertébraux et les nerfs qui passent par ce canal rétréci peuvent être comprimés lorsque la personne est debout ou marche (quelle que soit la distance), causant des picotements, des douleurs, un engourdissement ou une faiblesse au niveau des jambes (ce que l’on appelle claudication neurogène). Les symptômes sont soulagés lorsque le rachis est fléchi (en position assise ou en se penchant en avant). Le fait de se pencher en avant crée une légère augmentation de l’espace où se situe la moelle épinière, soulageant ainsi les symptômes.
Écarteurs interépineux
Écarteurs interépineux pour la sténose du canal lombaire
La justification de l’utilisation des écarteurs interépineux
Les écarteurs interépineux sont implantés entre les os à l’arrière du rachis (ce que l’on appelle apophyse épineuse) au niveau affecté, forçant ainsi ce niveau à se fléchir en avant. Cela réduit la pression sur les nerfs, ce qui entraîne un soulagement de la douleur dans les jambes. Souvent, la chirurgie est réalisée sous anesthésie locale, mais elle peut également être réalisée sous anesthésie générale.
De très nombreux patients ont rapporté un soulagement significatif de la douleur après l’implantation de ce dispositif. Et les preuves actuelles montrent que ces interventions chirurgicales sont efficaces pour les patients minutieusement sélectionnés à court et moyen termes, bien qu’il puisse y avoir des échecs, auquel cas une autre chirurgie peut se révéler nécessaire.
Les patients doivent être sélectionnés par des chirurgiens spécialisés dans le rachis capables de proposer aux patients diverses options de traitement chirurgical.
Figure: Le fait de se pencher en avant (flexion au niveau affecté) crée une légère augmentation de l’espace intraspinal, soulageant ainsi les symptômes.
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