Scoliosi

Sintomi e segni

La scoliosi viene generalmente notata da un cambiamento di aspetto della schiena. Potrebbe essere presente una curvatura visibile nella colonna vertebrale. Le costole possono essere più prominenti su un lato producendo una gibbosità costale. È possibile che una spalla sia più alta dell'altra o che una scapola sia più prominente. A volte può essere più prominente un'anca

Il dolore dorsale non è generalmente una componente importante della scoliosi infantile.

L'esame include spesso il "test di piegamento in avanti" che aiuta il medico a determinare se la scoliosi sia significativa.

Un attento esame dei nervi, dei muscoli e della cute è spesso in grado di escludere altre cause di scoliosi.

È normale che vengano effettuate radiografie quando si viene visitati da uno specialista. Questo per assicurarsi che siano effettuate le radiografie corrette, riducendo così l'esposizione alle radiazioni associate ai raggi X. Le scansioni RM non sono sempre necessarie. Si consiglia di farsi visitare da un medico specialista nel trattamento della scoliosi; inoltre, il paziente sarà solitamente valutato e seguito fino alla fine della crescita.

La crescita è generalmente completa circa due anni dopo la pubertà.

Trattamento, prognosi, evidenza e percorso di recupero

Il trattamento può essere semplicemente quello di valutare, riesaminare e rassicurare se la curva è lieve e non progressiva. Una curva spinale dopo l'età di 8 anni non ha un impatto sugli organi interni né limita la funzione cardiopolmonare. Si raccomanda di non limitare affatto la partecipazione ad attività di fitness e sport. Una curvatura anomala nella colonna vertebrale non è una "debolezza" e non dovrebbe essere vista come una disabilità.

Nei giovani che stanno ancora crescendo, l'uso di un tutore spinale può ridurre la possibilità che la curvatura peggiori. Una volta completata la crescita spinale, l'efficacia clinica di un tutore è bassa.

La chirurgia spinale è un trattamento molto efficace per le curvature maggiori; il principale vantaggio è un miglioramento della forma del corpo e la consapevolezza che la curvatura si stabilizzerà dopo un intervento chirurgico. La chirurgia coinvolta nella correzione della scoliosi varia in base all'ampiezza della curvatura e alle specifiche chirurgiche della curvatura spinale. I rischi della chirurgia devono essere attentamente spiegati e bilanciati con i rispettivi benefici. Questo processo di consenso è uno dei processi decisionali condivisi tra il medico, il paziente e la famiglia.