Spondilolisi - Introduzione, Diagnosi, Trattamento

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Spondylolyse - Introduction

La spondilolisi è causa di dolore dorsale nei giovani. Si tratta di una frattura da "stress" e, come molte fratture da stress di origine sportiva, di solito guarisce e diventa asintomatica.

Chi viene colpito

La diagnosi di spondilolisi dovrebbe essere presa in considerazione quando si ha costantemente dolore dorsale dopo aver praticato sport faticosi. Sono più spesso colpiti giovani ginnasti e atleti impegnati in sport di "lancio". L'aspetto positivo è che sembra più comune negli atleti di élite.

Cosa la causa?

È una frattura da stress che interessa la "pars interarticularis" cioè una porzione della vertebra situata nella parte posteriore della colonna vertebrale, o arco neurale. Non è una frattura strutturale grave e quindi le normali attività possono proseguire.

Spondilolisi - Diagnosi

Nei giovani si raccomanda di evitare l'esposizione ai raggi X, quando possibile. L'attuale indagine preferita è una scansione RM.

Interessa il 3-6% della popolazione, spesso viene rilevata casualmente e nella maggior parte dei casi non provoca dolore dorsale.

Talvolta sono necessarie radiografie specialistiche per essere più sicuri della diagnosi. A volte, lo specialista richiede una scansione TAC per valutare la guarigione o la necessità di un trattamento chirurgico. Scansioni specialistiche come le scansioni SPECT sono talvolta utili nella valutazione.

Pochissimi pazienti richiedono la chirurgia poiché la frattura da stress guarisce spesso da sola.

Spondilolisi - Trattamento

In alcuni casi non sintomatici non è richiesto alcun trattamento.
Può essere utile evitare l'estensione della colonna vertebrale e, in alcuni casi, un periodo di riposo da uno sport specifico consente la guarigione della frattura. Gli sport possono essere generalmente ripresi una volta guarita la frattura da stress.

È importante mantenere la forma fisica generale con esercizi di allenamento incrociato mentre la frattura da stress guarisce.

È noto che il 98% delle fratture da stress guarisce con il tempo. Anche se questo non accade, se non c'è dolore non è necessario alcun trattamento.
Una spondilolisi senza dolore non significa che la colonna vertebrale sia debole e non dovrebbe impedire la ripresa degli sport di impatto, il fitness e le normali attività.

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