Fraturas na coluna vertebral

Índice

Introdução

As fraturas na coluna ou as fraturas vertebrais podem ocorrer em dois tipos de populações de doentes diferentes. Podem ocorrer numa pessoa idosa osteoporótica com poucos traumatismos, ou podem ocorrer numa pessoa jovem depois de um grande traumatismo, tal como um acidente de carro, queda em altura, acidente de esqui, entre outros.

Fraturas osteoporóticas são abrangidas na secção da osteoporose

A coluna é uma estrutura forte e serve como apoio ao corpo para que se possa manter a posição ereta. A coluna também serve como proteção para os nervos das partes superior e inferior do corpo. A fratura vertebral de uma ou mais vértebras da coluna é um acontecimento dramático. Numa pessoa saudável, uma fratura na coluna requer um certo grau de força e resulta maioritariamente de acontecimentos traumáticos significativos, tais como acidentes de carro, quedas, contactos desportivos, esquiar, entre outros. A pessoa que tem a fratura na coluna é normalmente encaminhada para o hospital urgentemente, com dores consideráveis na zona da fratura. Normalmente, existem outras lesões graves.

As fraturas vertebrais podem ocorrer em todas as regiões da coluna. As regiões mais frequentemente afetadas são a parte inferior do pescoço (coluna cervical) e a parte inferior das costas (coluna lombar superior). Mais uma vez, dependendo da quantidade de força envolvida no acontecimento traumático, a quantidade de lesões nas vértebras varia. Uma pessoa pode sofrer um traumatismo significativo com extensas lesões nas vértebras, espinal medula e nervos, ou uma pessoa pode sofrer um traumatismo menor com muito poucas lesões nas vértebras. Felizmente, é rara a lesão na espinal medula, que pode provocar a paralisia. Um dos focos principais quer para a pessoa afetada, quer para o profissional de saúde envolve a avaliação da gravidade da fratura. Algumas fraturas precisam de cirurgia imediata para proteger a espinal medula; outras fraturas instáveis necessitam de cirurgia no prazo de 1-3 dias. Algumas fraturas estáveis não requerem qualquer tratamento cirúrgico.

Tratamento

Se for necessária uma cirurgia, o objetivo principal é evitar que a fratura evolua e provoque mais danos, quer na espinal medula, quer na postura normal da coluna. As fraturas na coluna podem provocar um arqueamento acrescido da coluna (cifose), que pode provocar dor e disfunções devido às alterações na postura. Portanto, na maioria dos casos, o tratamento cirúrgico consiste em fixar as vértebras através de parafusos e hastes, que se colocam por cima e por baixo das vértebras afetadas, para evitar que se produzam mais alterações que deformem a postura. Se o tratamento cirúrgico não for indicado, deve utilizar-se um corpete ou um suporte vertebral. O corpete funciona em parte para ajudar a reduzir a dor ou para restringir o grau de alteração de postura à medida que a fratura se cura.

Inicialmente, uma fratura na coluna é associada a uma dor considerável, sendo que esta dor aguda desaparece no prazo de 4-8 semanas. Apesar do tratamento cirúrgico, ou do tratamento com o corpete, algumas pessoas podem sofrer de dor persistente e alterações na postura (uma cifose mais pronunciada) depois de sofrerem uma fratura na coluna; neste caso, recomenda-se que converse com o seu médico e com o fisioterapeuta.

A EUROSPINE é uma sociedade de especialistas da coluna de várias áreas com um vasto conhecimento de patologias da coluna. Todas as modalidades de tratamento conhecidas e aceites para patologias da coluna estão representadas pelos membros da sociedade. No entanto, a Sociedade não aceita qualquer responsabilidade pela utilização de informações fornecidas; o utilizador e os seus profissionais de saúde devem assumir a responsabilidade pela respetiva gestão de cuidados de saúde.